| dc.description.abstract | Bakgrunn: Komplett fysikalsk lymfødembehandling (KFL) er en anerkjent behandlingsform på lymfødem. KFL består av kompresjonsbehandling, manuell lymfedrenasje, selvdrenasje, hudhygiene og sirkulasjonsfremmende øvelser. Flere studier har vist at fysisk aktivitet og trening i seg selv har god effekt på perifer og sentral sirkulasjon. Fysisk aktivitet fremmer venøs tilbakestrømming og lymfedrenasje. Det er imidlertid få studier som undersøker hva som gir best effekt av KFL og fysisk aktivitet på kreftrelatert lymfødem.
Formålet er å undersøke effekten av komplett fysikalsk lymfødembehandling og fysisk aktivitet på faktorene balanse, muskelstyrke og bevegelighet hos personer med kreftrelatert lymfødem.
Metode: Datainnsamlingen ble gjennomført vinteren 2019. Studien foregikk på Montebellosenteret hvor to kurs ble sammenlignet. «Lymfødem i hverdagen (LIH)» består av intensiv lymfødembehandling av fysioterapeut med spesialkompetanse i KFL, mens «Energibalanse i hverdagen (EIH)» har fokus på fysisk aktivitet og ernæring etter endt kreftsykdom uten behandling hos fysioterapeut. Utvalget bestod av 25 deltakere med kreftrelatert lymfødem som ble randomisert til LIH (n =13) og EIH (n = 12). Balanse, muskelstyrke og bevegelighet ble målt med ettbeins balansetest, gripestyrke, ettbeins kneekstensjon, sit and reach, back scratch og leddutslag på albue og kne. Totalt 25 kvinner (n = 21) og menn (n = 4) hadde komplette og gyldige målinger og ble inkludert i analysene.
Resultat: EIH viste statistisk signifikant fremgang i leddutslag kne fleksjon med -1±2,4° vs. -6±-0,5 hos LIH (p = 0,02). LIH viste statistisk signifikant fremgang i leddutslag kne ekstensjon med 2,6±3,3° vs. 0,9±1,9° hos EIH (p = 0,05). Det ble ikke funnet statistiske signifikante forskjeller mellom EIH og LIH på balanse (p = 0,5), gripestyrke (p = 0,3), ettbeins kneekstensjon (p= 0,2), back scratch (p = 0,97), sit and reach (p = 0,4), leddutslag albue fleksjon (p = 0,5) eller leddutslag albue ekstensjon (p = 0,6). EIH og LIH viste statistisk signifikant forbedring i leddutslag albue fleksjon fra pre til post. EIH med 136±6,0° til 139,4±4,5° (p = 0,00) og LIH med 138,5±5,8° til 140,7±2,7° (p = 0,04). LIH viste statistisk signifikant forbedring i leddutslag kne ekstensjon fra pre 3,8±2,0° til post 2,5±1,1° (p = 0,00). EIH viste en statistisk signifikant nedgang i ettbeins kneekstensjon fra pre 33,9±13,4 kg til post 30,7±14,3 kg (p = 0,03). LIH viste statistisk signifikant nedgang i leddutslag kne fleksjon med pre 130±7,4° til post 126,1±8,4° (p = 0,00). Ingen statistiske signifikante forskjeller innad i gruppene på balanse, gripestyrke, back scratch og sit and reach.
På affisert side viste EIH statistisk signifikant forbedring i balanse fra pre 41,5±22,9 s til post 51,3±16,5 s (p = 0,03). EIH viste statistisk signifikant forbedring i leggutslag albue fleksjon fra pre til post med 135,7±5,2° til 139,4±4,4° (p = 0,00). LIH viste statistisk signifikant nedgang fra pre til post i leddutslag kne ekstensjon med 129±8,2° til 124,1±8,7° (p = 0,00). LIH viste statistisk signifikant fremgang fra pre til post med 3,8±1,8° til 2,7±1,0° (p = 0,03). Ingen statistisk signifikante funn i differansen mellom LIH og EIH på affisert side.
Konklusjon: Resultatene viste en ulik effekt av kursoppholdene «Lymfødem (LIH)» og «Energibalanse (EIH)» på leddutslag kne fleksjon og ekstensjon. Resultatene viste en forskjell innad i gruppene på ettbeins kneekstensjon, leddutslag albue fleksjon og leddutslag kne fleksjon, samt forskjell innad i gruppene på affisert kroppshalvdel på ettbeins balansetest, leddutslag albue fleksjon og leddutslag kne fleksjon og ekstensjon. Grunnet blant annet kort varighet på studien og mangel på tilvenningsperiode er det stor usikkerhet rundt resultatenes validitet. Dermed etterlyses det videre med omfattende studier med lengre varighet og tilvenningsperiode. | en_US |
