Hjelp meg, så jeg skjønner at jeg må ta vare på meg selv --- Om lidelsens ytring og lindringens mulighet fra psykiatrisk sykepleiers perspektiv

Abstract

Hensikt: Hensikten med denne studien er: 1) å se mennesket i lidelsen, med lidelsen, og bak lidelsen og 2) øke forståelsen for menneskets lidelse. Teoretisk forankring: Denne studien er forankret i forskjellig forskningsbasert kunnskap og teori med relevans for fagområdet sykepleie. Design og metode: Kvalitativ litteraturstudie, resymè. Fenomenologisk–hermeneutisk tilnærming til fenomenene lidelse og lindring. Det omfatter også tolkningen av lidelsen slik den fremstår i Jobs bok, Det Gamle Testamentet. Resultater: Som psykiatrisk sykepleier vil forståelse av pasientens lidelse være et samspill av kropp, sjel, ånd og livsmiljø. Ved bruk av teoretisk kunnskap og erfaringsbasert evidens kan god omsorg og lindring gis til pasienten. Lidelsesformer: a) sykdomslidelse, b) pleie– og behandlingslidelse og c) eksistensiell og d) sosial lidelse muliggjør en dypere forståelse av de ulike formene. Sykdomslidelsen er ofte tilknyttet en diagnose med dens symptomer og hemninger i å leve livet slik en ønsker. Pleie– og behandlingslidelse er der pasienten ikke blir møtt med respekt, verdighet, fordømmelse, maktutøvelse og uteblitt omsorg. Behandlingen kan også omfatte tvang og tvangsmedisinering med dens bivirkninger. Eksistensiell og sosial lidelse er med trussel av tilintetgjørelse og lidelsen blir uutholdelig. Fremtredene felles fenomener ved lidelse er ensomhet, angst og dyp fortvilelse, skam og skyldfølelse, tåle og utholde og til slutt kroppens språk og sansing. Dette er faktorer som hemmer bevegelse mot helse. En tolkning av Jobs bok stiller lidelsesdramaet med mennesket i sentrum av virkefeltet for himmelens og helvetes krefter som belyser alle lidelsens aspekter. Lindring av lidelsen kan sammenfattes i: 1) at lidelsen blir bekreftet, 2) at pasienten får tid og rom for å oppløse eller lide ut og gjennom 3) forsoning vokser og det utvikles et nytt livsperspektiv der lidelsen er til å leve med og der lidelsen blir oppløst og tilintetgjort. 6 Fagkunnskap om lindring, anerkjennelse og omsorg i nestekjærlighet for pasienten gir lindring. Konklusjon: Denne resymèstudien gir en oversikt over sentrale trekk ved fenomenene lidelse og lindring innen sykepleiens fagområde. Utfordringer for videre faglig utvikling: Menneskets eksistensielle lidelse bør artikuleres og intrigeres i grunnutdanningen i sykepleie og i videreutdannningen i psykiatrisk sykepleie. Studien inviterer til fortsatt fordypning av eksistensiell lidelse samt mulige kilder til pleie- og behandlingslidelse. Flere artikler uttrykker behov for at pasienter med mange og/eller lange innleggelser i psykiatrisk sykehus har behov for å utvikle tilstrekkelig sosial kompetanse for tilpasse seg sitt nye nabolag ved utskrivelse til egen bolig. Samtidig bør generell informasjon om psykiske sykdommer formidles til nabolaget.

Engelsk sammendrag (abstract): Aim: The aim of this study is: 1) to see the human being in suffering, with suffering, and behind the suffering and 2) to increase the understanding of human suffering. Theory: This study is anchored in different research-based knowledge and theories with relevance to the field of nursing. Design and methods: Qualitative literature, review, resumè. Phenomenological- hermeneutic approach to the phenomena of suffering and relief. It also includes the interpretation of suffering as it appears in the book of Job, the Old Testament. Results: A psychiatric nurse will understand the patient's suffering is an interplay of body, mind, spirit and environment. When using the theoretical knowledge and experience-based evidence, good care and relief of suffering is given to the patient. The suffering forms are: a) the disease suffering, b) care- and treatment suffering and c) existential suffering and d) social suffering akin together these forms enable a deeper understanding of the various forms. Illness suffering is often associated with a diagnosis and its symptoms and hindrances to live life as one wishes. Care- and treatment suffering is where the patient is not treated with respect, dignity, condemnation, exercise of power and failure to care. The treatment may also include use of force and forced medication with all its side effects. Existential and social suffering might be the threat of destruction and suffering becomes unbearable. These are factors that prevent movement towards health. An interpretation of the Book of Job makes its drama with human suffering staged in a center by the forces of heaven and hell. It illuminate all aspects of suffering. Relief of suffering is summarized in: 1) that suffering is confirmed, 2) the patient has time and space to dissolve or to suffer through 3) reconciliation grows and develops a new life perspective where suffering is to live with and where suffering is dissolved and diminished. Knowledge about relief, recognition and care in the name of true charity gives the patient relief. Conclusion: This study gives a good overview of the phenomena of suffering and the solace nursing field. Challenges for further professional development: The human existential condition should be articulated in basic education in nursing and in advanced psychiatric nursing. The study invites to continued focus on existential suffering and on the sources of care- and treatment suffering. Several articles expresses a need for patients with many or long hospitalizations in psychiatric hospitals to develop adequate social skills for adapting to their new neighborhood at the discharge from the hospital. At the same time general information about mental illnesses should be communicated to the respective neighborhood. Subjects: Suffering, psychiatric nursing care, consolation, depression, mental illness, schizophrenia, psychiatric nursing.