KLAR, FERDIG, GÅ! Hva kjennetegner psykiatriske sykepleieres forberedelser før møtet med personer i akutt psykisk krise?

Abstract

Norsk sammendrag Tittel: Klar, ferdig, gå! Hva kjennetegner psykiatriske sykepleieres forberedelser før møtet med personer i akutt psykisk krise? Hensikt: Hensikten med denne studien er å få kunnskap om hva som kjennetegner psykiatriske sykepleieres forberedelser før møtet med personer i akutt psykisk krise. Datainnsamling er gjort ved Ambulante akutteam ved Distriktspsykiatriske senter. Bakgrunn: I St prp nr. 1. (2004-2005) er det forutsatt at ambulante akutteam skal etableres ved landets distriktspsykiatriske sentre innen utgangen av 2008. Dette er en ny virksomhet som mange vil bli berørt av, og som det til dags dato er gjort lite forskning på. Studien prøver å belyse en del av arbeidsmetodikken i ambulante akutteam. Metode: Studien har en fenomenologisk, hermeneutisk tilnærming med eksplorativt og deskriptivt design. Fire dyadiske kvalitative forskningsintervjuer (parintervjuer), inspirert av fokusgruppeintervju er gjort. Funn: Sykepleierne var forberedte gjennom aktiv informasjonsinnsamling, kommunikasjon med pårørende, og bruk av hverandres kunnskap for å møte personer i akutt psykisk krise. Gjennom visualisering, å være tilstede, å sanse, fordele roller, bruke den tid de trengte, og ta ”time-out”, var de forberedt på å stå i uforutsigbare situasjoner. Sykepleierne hadde mye kunnskap og erfaring og de var trygge på de gjeldende rammer. Tryggheten gjorde at de turte å være kreative og de kunne bruke improvisasjon for å finne alternative løsninger som for eksempel innleggelse på døgnpost. Konklusjon: Studien viser at forberedelser før møtet med personer i akutt psykisk krise gir økt handlingsberedskap. Å være forberedt gir bedre konsentrasjon og oppmerksomhet og sykepleierne tåler bedre psykiske påkjenninger. Det konkluderes med at dette fokus bør bli mer fremtredende som forståelse og arbeidsmetoder i ambulante akutteam. Resultat viser at krisehåndtering handler om å bruke tid, den tid det tar å opprette dialoger og gjøre vurderinger slik at krisehåndtering oppleves som medmenneskelig og profesjonell. Nøkkelord: Akutt psykiatrisk behandling, ambulante akutteam, lokalbasert psykisk helsearbeid, psykiatrisk sykepleie, kommunikasjon, inntrykk, improvisasjon, åpenhet, nærvær.

Engelsk sammendrag (abstract) Title: Ready, set, go! What is characteristic of psychiatric nurse’s preparation for meeting with individuals in acute psychiatric crisis? Aim: The purpose of this study is to gain knowledge about the characteristics of meeting with individuals in acute psychiatric crisis. Data collection is done at two Crisis resolution teams (CRT). Background: In the Norwegian parliament proposition No. 1, it is assumed that Crisis resolution teams will be established at local mental health centers by the end of 2008. This is a new offer to mental health patients, and until now there are few research studies in this field. The study focus is on different aspects of working in a Crisis resolution team. Method: The study has a phenomenological, hermeneutic approach with an exploratory and descriptive design. Four dyadic qualitative research interviews were done. Findings: The nurses were preparing their work through active information about the patients, communication with relatives, and the use of each other’s knowledge to met individuals in acute psychiatric crisis. Through visualization, being presence, to sense, dived roles, using the time they needed, and taken “time-out”, the nurses were prepared to be in the unpredictable situations. The nurses had much knowledge and experience, and were confident with the current framework. The confidence enabled them to improvise and be creative to find flexible solutions. Conclusion: The study shows that preparation for meeting with individuals in acute psychiatric crisis leads to increased action readiness. Better concentration and attention makes nurses more prepared to handle mental stress. The study conclusion is that this way of working in acute crisis resolution teams should be prominent. Key words: acute mental health care, crisis resolution team, home treatment, psychiatric nursing, communication, courage, impression, improvisation, openness, presence.