Terapeuters erfaringer med hvordan Friluftssykehuset virker inn på terapi med alvorlig og kronisk syke barn: En kvalitativ studie

Abstract

Bakgrunn: Forskning på betydningen av sykehusomgivelser for tilfriskning og terapeutisk bruk av natur, er økende og har vist lovende resultater. Barn kan oppleve sykehusomgivelser som skremmende og det kan påvirke terapi og behandling. Det å støtte barns muligheter til å nyttiggjøre seg terapi best mulig, er derfor viktig for det terapeutiske utfallet. Gjennom tilrettelegging av de fysiske omgivelsene og målrettet bruk av natur og arkitektur i terapi, gis tilgang på andre terapeutiske muligheter og psykologisk materiale enn ved tradisjonelle terapisettinger.

Mål: Formålet med denne oppgaven har vært å undersøke hvordan terapeuter opplever at terapi i Friluftssykehuset ved Oslo universitetssykehus Rikshospitalet kan virke inn på alvorlig og kronisk syke barn. Fokuset er på hvordan andre terapisettinger enn det som tradisjonelt har vært benyttet i psykoterapi, kan påvirke terapien og utfallet.

Metode: Et kasusdesign ble anvendt gjennom fem kvalitative intervju med terapeuter som benytter Friluftssykehuset. Ved en fortolkende fenomenologisk analyse ble det funnet tre hovedkategorier funnet som hadde betydning for terapeutenes opplevelse av hvordan Friluftssykehuset virker inn på terapi med barn.

Resultater: Resultatene viser at tilrettelagte og gjennomtenkte sykehusomgivelser og bruk av natur i terapi av terapeutene anses som et betydningsfullt tillegg til terapi i tradisjonelle kliniske settinger. Funn som ble gjort viser at Friluftssykehuset påvirket: 1) Terapeutrelasjonen: På områdene likeverd, helhet, kreativitet, tilstedeværelse. 2) Barnet: På områdene emosjonsregulering, stressreduksjon, vitalitet, mestring. 3) Affordances/hva omgivelsene tilbyr: På områdene aktiviteter, eksternt fokus, sansning, familiedeltakelse, symbolikk. Konklusjon: Bruk av natur og naturlige materialer påvirket terapeutene etter deres oppfatning til å være mer kreative og vitale, barna ble mer avslappet og frie, og omgivelsene la til rette for andre typer aktiviteter og samtaler enn det som er vanlig i et sykehusrom. Det kan derfor være viktig å bruke natur og naturmaterialer mer strategisk for god måloppnåelse i terapi med barn.

Abstract:

Background: Research on the importance of healthcare settings for well-being and therapeutic use of nature is growing and has shown promising results. Children may experience hospital surroundings as scary and this can influence therapy and treatment. To support the children’s ability to make use of therapy the best possible way is important for therapeutic outcome. Through facilitating of the physical environment and targeted use of nature and architecture in therapy, other therapeutic possibilities and psychological material is accessed more easily than in traditional therapy settings.

Purpose: The purpose of this paper has been to investigate how therapists experience therapy at the Outdoor Care Retreat at Oslo University Hospital Rikshospitalet may influence severely and chronically ill children. The focus is how other therapy settings than traditional therapeutic spaces may impact the therapy and the outcome of it.

Method: A case study design was used with five qualitative interviews with therapists that are currently using the Outdoor Care Retreat. An interpretative phenomenological analysis categorized features of the environment into three main themes on how the therapists perceived the Outdoor Care Retreat influence on therapy with children.

Results: The results suggest that facilitated and thoughtful health care settings and use of nature in therapy is consider an important contribution to therapy in traditional clinical settings. Findings from the analysis were that the Outdoor Care Retreat influenced: 1) Therapeutic relation: On the areas equality, wholeness, creativity, presence. 2) Child influences: On the areas emotional regulation, stress reduction, vitality, mastering. 3) Affordances/what the surroundings may offer: On the areas activities, external focus, sensation, family participation, symbolism.

Conclusion: Use of nature and natural materials influenced the therapists in their opinion to be more creative and vital, the children became more relaxed and freer, and the surroundings facilitated other types of activity and conversations than usual in a hospital room. Therefore more strategically use of nature and natural materials may be important for good achievement in therapy with children.