"Hvis je skar åt dåkter´n da vil je vara sjuk. Itte rese dit på antagelser" Et kvalitativt studie om pasient-delay ved hjerteinfarkt

Abstract

Målet: Hjerteinfarkt er blant de alvorlige sykdommene som rammer hyppigst i Norge. Til tross for ulike helseopplysningskampanjer bruker pasienter, både nasjonalt og internasjonalt, for lang tid fra symptomdebut til de ber om medisinsk hjelp (delay-tid). Dødeligheten for hjerteinfarkt i Innlandet fylke er betydelig høyere enn i landet for øvrig. Målet med dette studiet er å undersøke hvordan ulike kulturelle faktorer og kjønnsstereotypiske forventninger påvirker atferd og delay-tid for menn i Innlandet når de får symptomer på et hjerteinfarkt

Hensikten: En økt innsikt i hvordan kontekstuelle faktorer påvirker opplevelsen og atferden hos hjerteinfarkt pasienter i Innlandet vil kunne bidra med verdifull informasjon for å iverksette målrettede tiltak slik at behandlingen kan iverksettes i tråd med retningslinjene, og skadeomfanget og dødeligheten av hjerteinfarkt kan reduseres.

Metode: Dette er et kvalitativt studie med semi-strukturerte intervjuer og et fenomenologisk forskningsdesign. Ved å bruke et strategisk utvalg og sykepleiere som gatekeeping for studiet ble det rekruttert fem pasienter på ett av sykehusene i Innlandet i perioden mai-september 2022. Transkripsjonene ble analysert og kodet ved hjelp av tematisk analyse.

Resultat og konklusjon: Fenomenet delay-tid er komplekst og er påvirket av mange faktorer. Resultatene fra dette studiet viser at kulturelle betingelser påvirker fortolkningsrammen, opplevelsen og atferd hos menn i Innlandet. Grad av helsekompetanse og hjelpesøkende atferd baseres i større grad på utdaterte konservative normer og stereotypiske maskuline diskurser i stedet for erfaringer og kunnskap og bidrar til at pasientene bruker for lang tid hjemme før det etableres kontakt med medisinsk hjelp.

Nøkkelord: «Pasient-delay», «Innlandet», «Hjerteinfarkt», «Maskulinitet», «Kjønnsstereotypi», «Frisk vs. Syk»

Aim: Myocardial infarction is among the serious diseases affecting most frequently in Norway. Despite various health information campaigns, patients take too long from onset of symptoms until they contact medical health care physicians (delay-time). The mortality rate for myocardial infarction in Innlandet is significantly higher than in the rest of the country. The aim of this study is to investigate how contextual factors in a masculinity perspective affect the delay-time for men in Innlandet when the symptoms of a myocardial infarction occur.

Purpose: An increased knowledge of how structural factors affect the experience and behaviour of the patients from Innlandet will be able to contribute valuable information to implement targeted measures so treatment can be implemented according to the guidelines and the extent of damage and mortality from myocardial infarction can be reduced.

Method: This is a qualitative study with semi-structured interviews and a phenomenological research design. By using a strategic selection and nurses as gatekeeping for the study, five patients were recruited at one of the hospitals in Innlandet in the period of May-September 2022. The transcript was analysed and coded using thematic analysis.

Results & Conclusion: The phenomenon of delay-time is influenced by many factors and is a complex matter. The result from this study shows that cultural guidelines for expected behaviour influence the interpretation framework and can be a reinforcing factor for delayed treatment for myocardial infarction patients in Innlandet. The degree of health literacy and help-seeking behaviour are based to a greater extent on outdated conservative norms and stereotypical masculine discourses instead of experience and knowledge and is a contributing factor for patients to await the situation before they seek medical profession.

Keywords: «Patient-delay», «Inland», “Myocardial infarction”, “Masculinity”, “Gender stereotypes”, “Healthy vs. sick”