Gravid i rusbehandling. Brukermedvirkning på andres premisser?

Abstract

BAKGRUNN: Det ufødte barn skal skjermes mot ruseksponering når gravide er i rusbehandling. Samtidig skal gravides rett til brukermedvirkning ivaretas. Dette er et dilemma, og et område hvor det er sparsomt med studier. Hensikten med studien var å utforske helsepersonells erfaringer og refleksjoner knyttet til ivaretakelse av brukermedvirkning hos gravide i heldøgns rusbehandling.

METODE: Studien har et eksplorativt kvalitativt design. Helsepersonells erfaringer ble belyst i to fokusgruppeintervjuer. Funnene ble analysert ved bruk av tematisk analyse, hvor kritisk realisme var analytisk tilnærmingsmetode.

RESULTATER: Resultatene antyder at helsepersonell opplever: Overgangen inn i behandling som et hinder for brukermedvirkning, at tid og ærlighet spiller en avgjørende rolle for å fremme brukermedvirkning, og endringer bør gjøres på systemnivå for å legge til rette for mer brukermedvirkning.

KONKLUSJON: Studien kan bidra til et økt fokus på sentrale faktorer for ivaretakelse av brukermedvirkning for gravide i rusbehandling. Ytterligere forskning bør gjøres, og da særlig fra pasientenes perspektiv.

NØKKELORD: Medborgerskap, etikk, psykisk helse, helsepersonell

BACKGROUND: The unborn child must be protected against drug exposure when pregnant women are receiving substance abuse treatment. At the same time, pregnant women have the right to user participation. This is a dilemma, and an area where studies are scarce. The purpose of the study was to explore health personnel's experiences and reflections related to safeguarding of pregnant women´s user participation in 24-hour substance abuse treatment.

METHOD: The study has an exploratory qualitative design. Healthcare personnel's experiences were highlighted in two focus group interviews. Findings were analyzed using thematic analysis, where critical realism was the analytical approach.

RESULTS: The results suggest that healthcare professionals experience: The hospitalization as an obstacle to user participation, that time and honesty play a decisive role in promoting user participation, and that changes should be made at system level to facilitate more user participation.

CONCLUSION: The study can contribute to an increased focus on key factors for safeguarding pregnant womens user participation in substance abuse treatment. Further research should be conducted, especially from the patients' perspective.

KEYWORDS: Citizenship, ethics, mental health, healthcare personnel