Samling av Fødselsomsorg i Helse Fonna, virkninger på kvalitet for de fødende og helseforetakets økonomi. Hvordan påvirker økonomiske virkemidler sykehusenes prioriteringer? Studieobjekt: Fonna HF

Abstract

Denne studien tar for seg økonomisk styring innen sykehussektoren før og etter at Stortinget den 6. juni 2001 vedtok forslag til Lov om Helseforetak, som trådte i kraft fra og med 1. januar 2002, da var sykehusreformen et faktum. Hovedformålet med studien er å beskrive hvordan Lov om Helseforetak har endret de økonomiske virkemidler som påvirker sykehusenes prioriteringer før og etter innføringen av Lov om Helseforetak. Videre vil jeg studere, om beslutningen om å få til en samlet fødselsomsorg i Norge, og spesielt innenfor Fonna HF, har vært vellykket, i forhold til brukerne, og videre om dette har ført til en forbedret økonomi. For å få dette frem i studien, er det viktig å studere hvordan de valgte komponentene; teori, empiri og praksis samlet, spiller en viktig rolle. Dessuten kommer jeg i studien ikke forbi diskusjonen, som omhandler verdi og kultur. Målet med studien, er å undersøke, og få frem hvilken regnskapslovgivning og regnskapsinformasjon som får frem best og riktig informasjon, ut i fra formålet med å samle fødselsomsorgen. Resultatet stadfester, etter funn i studien, at omleggingen har ført til at antall forsterkede fødestuer har blitt nedlagt på statistisk feil grunnlag. Videre viser studien at antall keisersnitt har økt vesentlig. I tilegg vet man at dette er en kostnadsdrivende faktor, så dette har igjen ført til økte kostnader i helseforetaket. Til sist stadfester studien at privat og offentlig sektor har ulike formål. Offentlig sektor har ikke et lønnsomhetsfokus, og kan derfor ikke benytte lønnsomhetsregnskap som rapporteringsform.

English: This study examines the economic management in the hospital sector, before and after the Storting on the 6.th of June 2001, adopted a proposal for a law on health authority, which came into force on the 1.th January 2002, when the hospital reform was a fact. The main purpose of the study, is to describe how the law on health trust, has changed the economic measures that affect the hospitals priorities, before and after the introduction of the law on health authority. Again, I will study, whether the decision to bring about an overall birth care in Norway, and in particular within Fonna HF, has been successful, in terms of users, and if this has led to an improved economy. To bring this forward in the study, it is important to study how the selected components; theory, empiricism and practice together play an important role. In addition, the study cannot let out discussions about values, such as culture and regional policy. The purpose of the study is to investigate, and bring out the intention with the legislation, and the accounting information that brings out the best and correct information, based on the purpose of collecting birth care. The result confirms, after discoveries in the study that the transition has caused that numbers of strenghtend birth rooms has been shut down on a statistically incorrect basis. Furthermore the study shows that the number of caesarean section has increased significantly. In addition we know that this is a cost driving factor, so this has in turn led to higher costs in the birth healthcare enterprise. The result confirms, after discovery of the study, that the private and public sectors have different purposes. The public sector does not have a business focus, and therefore cannot use profitability accounting as a form of reporting.