Erfaringer fra intervensjon med kognitiv atferdsterapi til to pasienter med demens i tidlig fase

Abstract

Norsk sammendrag: En av de store utfordringene samfunnet står overfor i årene fremover, er økningen i antall eldre og dermed også i antall mennesker med en demenssykdom. Denne masteroppgaven er en delstudie innenfor Kordialstudien som tilbyr kognitiv atferdsterapi og hukommelseshjelpemidler til pasienter med mild kognitiv svikt / demens i tidlig fase og deres pårørende. Ansvarlige for Kordialstudien er Oslo Universitetssykehus, og den er økonomisk støttet av Nasjonalforeningen for Folkehelsen og Alderspsykiatrisk fag - og forskningsnettverk, TEVE (Telemark og Vestfold). Tema for denne masteroppgaven i psykisk helsearbeid var å få erfaringer fra intervensjon med kognitiv atferdsterapi til to pasienter med demens i tidlig fase og deres pårørende. Hensikten var å belyse samhandling mellom pasient, pårørende og terapeut, hvordan intervensjonen påvirket pasient og pårørendes hverdagsliv og livskvalitet og hvilke utfordringer terapeuten møtte i løpet av intervensjonen. Metoden som er brukt er case studie. Det er gjennomført intervensjon med 11 ukentlige møter med to pasienter, en kvinne og en mann. Deres ektefeller var tilstede i seks av møtene. Analysen av materialet er utført etter inspirasjon fra Graneheim & Lundman (2004). Funnene viste at mannen var for kognitivt svekket til å ha direkte utbytte av metodene i intervensjonen. Han var imidlertid fornøyd med livet slik det var. Ektefellen hadde utbytte av å få støtte, og av å lese pårørendebrevene. Kvinnen i studien hadde utbytte av å ta i bruk ulike metoder i intervensjonen og ble mer bevisst hva hun trengte for å leve best mulig. Hun opplevde at hverdagen ble mer forutsigbar, og fikk økt trygghet gjennom å bruke hukommelseshjelpemidlene. Dette førte til mindre nedstemthet og følelse av høyere livskvalitet. Konklusjonen er at kognitiv atferdsterapi til pasienter med kognitiv svikt / demens i tidlig fase kan ha positiv effekt på både pasient og pårørendes hverdagsliv og livskvalitet. Erfaringen viste også at pårørende er en viktig ressurs for å kunne ta i bruk og innarbeide metodene i intervensjonen.

English abstract: One of the big challenges in our society in the years to come is the increasing amount of elderly with dementia. This thesis is part of a larger study, The Kordial Study, which offers cognitive behavioral treatment and tools for improving memory to patients with mild cognitive impairment and dementia in early stage and their caregivers. The Oslo University Hospital is responsible for The Kordial Study, and it is financially supported by the Norwegian Health Association and Old Age Psychiatry Research Network, Telemark Hospital Trust and Vestfold Trust. The purpose of this study in mental health care was to obtain knowledge from intervention with cognitive behavioral treatment with two patients with dementia in early stage and their caregivers. The goal of the study was to explore the comunication between the patient, the caregiver and the therapist, how the intervention influenced on their daily lives and what challenges the therapist had during the intervention. The method applied has been case study. The intervention comprised of 11 weekly sessions with two patients, a male and a female. Their spouses was present at six meetings. The data has been analyzed inspired by the approach of Graneheim & Lundman (2004). The findings showed that the dementia of the male had impaired his cognitive ability too much to be able to benefit from the methods offered in the intervention. However he was satisfied with his life just the way it was. His wife benefited from having support and from reading the letters to the caregivers. The female benefited from the methods and became more aware of what she needed to live her life in a more satisfactory way. She experienced that her everyday got more predictable and she felt more secure, which leaded to a higher selfconfidence. She became less depressed and her quality of life increased. The conclusion is that patients suffering from dementia may benefit from cognitive behavioral therapy to prevent depression and to increase their quality of life. The experience also showed that the caregivers are a crucial support during the intervention.