Rehabilitering av pasienter med fatigue etter brystkreftbehandling

Abstract

Norsk sammendrag: Bakgrunn: Jeg ønsket å ha fokus på rehabilitering av kreftoverlevere etter brystkreft fordi det er en høy andel som overlever brystkreft, men som får seneffekter etter behandlingen. Jeg har erfart i praksis at fatigue er en vanlig seneffekt etter behandlingen og at mange brystkreftoverlevere ikke vet hva de kan gjøre for å redusere opplevelsen av fatigue. Hensikt: Hensikten var at jeg vil vite hvordan jeg som kreftsykepleier kan rehabilitere brystkreftoverlevere med en opplevelse av fatigue til å utvikle nye mestringsstrategier gjennom et tverrfaglig samarbeid. Dette temaet er interessant for meg fordi jeg til daglig jobber på en rehabiliteringsinstitusjon. I tillegg er dette en hovedoppgave i videreutdanning i kreftsykepleie. Problemstilling: ”Hvordan kan kreftsykepleieren i et tverrfaglig samarbeid bidra til å utvikle nye mestringsstrategier hos en brystkreftoverlever for å redusere opplevelsen av fatigue? Metode: Oppgaven er en litteraturstudie basert på pensumlitteratur og selvvalgt litteratur. Det er benyttet forskningsartikler, fagartikler, aktuelle bøker og egenerfaring fra praksis for å svare på problemstillingen. Jeg har valgt å ha drøftingsdelen i et eget kapitel. Resultat: Jeg har valgt å dele drøftingsdelen min inn i fire deler for å belyse resultatet. Del 1 belyser hvorfor et tverrfaglig samarbeid er den beste måten å lære brystkreftoverlevere nye mestringsstrategier og hvem som kan være med i et tverrfaglig samarbeid. Del 2 inneholder bruk av individuell plan for å kvalitetssikre arbeidet og for å kartlegge pasientens behov, ressurser, mål og tiltak. Del 3 inneholder hvorfor fysisk aktivitet ledsaget av en fysioterapeut er viktig og kreftsykepleierens rolle opp mot fysioterapeuten for at det skal være et tverrfaglig samarbeid. Del 4 inneholder veiledning fra kreftsykepleier som er en del av det tverrfaglige samarbeidet. Veiledningen kan være støttende, motiverende eller informativ. Kreftsykepleieren kan veilede brystkreftoverleveren til nye mestringsstrategier med å bevisstgjøre og med å tilføre nye ressurser til pasienten. Konklusjon: Tverrfaglig samarbeid i en rehabiliteringsprosess mellom en fysioterapeut som tilbyr fysisk aktivitet og en kreftsykepleier som har veiledning er den beste måten for en brystkreftoverlever å lære nye mestringsstrategier for å redusere opplevelsen av fatigue.

English abstract: Background: I wanted to focus of rehabilitation of cancer survivors after breast cancer because there is a high rate who survive breast cancer, but many gets side effects after the treatment. I experience in practice that fatigue is a common side effect after treatment and that many breast cancer survivors do not know what they can do to reduce the experience of fatigue. Aim: The purpose was that I would know how I as a oncologic nurse can rehabilitate breast cancer survivors with experience of fatigue to develop new coping strategies through an interdisciplinary collaboration. This topic is interesting to me because I usually work with rehabilitation. In addition, this is a thesis in oncologic nursing. Problem: ”How can a oncologic nurse in a interdisciplinary collaboration contribute new coping strategies for breast cancer survivors?” Method: This litterature study is based on textbooks and self-selected litterature. To answer the question the author have searched through published articles on the subject, read books based on the problem and used self- experience. The discussion is in a separate chapter. Results: I have shared my discussion into four parts to illustrate the results. Part 1 illustrate why an interdisciplinary collaboration is the best way to develop new coping strategies for breast cancer survivors and who can participate in a interdisciplinary collaboration. Part 2 contains the use of individual plans to ensure the quality of work and to identify patient needs, resources, goals and measures. Part 3 contains why physical activity by a physiotherapist is important and why interdisciplinary collaboration with a oncologic nurse is important. Part 4 contians guidance from a oncologic nurse who is a part of the interdisciplinary collaboration. The guidance can be supportive, motivational or informative. The oncologic nurse can guide breast cancer survivor to new coping strategies to raise awareness and add new resources to the patient. Conclusion: Interdisciplinary collaboration in a rehabilitation process betweeen a physiotherapist offering physical activity and a oncologic nurse who tutoring is the best way for a breast cancer survive to learn new coping strategies to reduce the experience of fatigue.