Forholdet mellom størrelse og kvalitet i norske sykehus

Abstract

I denne artikkelen drøftes og analyseres forholdet mellom sykehusstørrelse og kvalitet på sykehustjenester. Det kvalitetsmålet som brukes er overlevelsessannsynlighet etter sykehusbehandling på fire områder: Hjerteinfarkt, hjerneslag, hoftebrudd og totaloverlevelse. Størrelse måles ved antall senger i sykehuset. Datagrunnlaget er fra 2012 til 2014. Konklusjonen fra de statistiske undersøkelsene er at det ikke er et signifikant statistisk forhold mellom størrelse og kvalitet for de kvalitetsmålene som er undersøkt her. Andre undersøkelser av sykehussammenslåinger viser at de ikke har gitt bedre kvalitet på sykehustjenestene eller mer effektive sykehustjenester. Flere undersøkelser viser at kostnadene øker. Påstander om at sammenslåing av sykehus vil gi pasienten bedre behandling eller at det fører til reduserte kostnader for samfunnet, har derfor ikke støtte i forskningsbaserte undersøkelser.